Стерилизация стоматологических инструментов. Гигиена рук в стоматологии.

Микроорганизмы попадают на инструменты при контакте с кровью и слюной пациентов, с твердыми тканями зуба, с аэрозолем во время работы турбины, а также при контакте с другими инструментами и веществами. Загрязненными являются не только использованные, но и открытые, подготовленные к работе инструменты и наконечники. Загрязненные инструменты представляют опасность как для пациента, так и для врача и персонала. С юридической и медицинской точек зрения врач обязан применять при лечении (особенно хирургическом!) только стерильные инструменты.

Поэтому после завершения лечения использованные инструменты немедленно должны быть подвергнуты дезинфекции в емкости с дезинфицирующим, очищающим и обладающим антикоррозионным действием раствором или в термическом дезинфекторе. Очистка и пробы на наличие остатков проводятся только после завершения дезинфекции (при необходимости дополнительно очистить и просушить).
Следующая за дезинфекцией, очисткой и высушиванием стерилизация инструментов обеспечивает надежную защиту пациентов и персонала.
При выборе метода и препарата для дезинфекции, а также способа стерилизации надо обращать внимание на указания изготовителя инструментов.

Стерилизации должны подвергаться все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью, а также инструменты, которые в процессе лечения соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.
Стерилизацию проводят горячим воздухом (180 °С — 60 мин), автоклавированием и с применением химических средств (например, 6 % раствор водорода пероксида — 6 ч).
Необходимо также, насколько возможно, производить дезинфекцию и, если нужно, стерилизацию прямых и угловых наконечников, а также турбины. Для стерилизации стоматологических наконечников приемлемым способом является стерилизация в автоклавах согласно указаниям изготовителей.
Для наружных поверхностей применяется дезинфекция путем протирания и термическая обработка.
Стерильные инструменты должны храниться в гигиенических ящиках, чашках, сосудах или специальной упаковке.
Инструменты одноразового использования должны выбрасываться. Колющие, острые и ломающиеся предметы нужно надежно закрывать, чтобы избежать случайных порезов или уколов.

Гигиена рук в стоматологии

Важнейшим "инструментом" врача-стоматолога являются руки. Поэтому большое значение придается мытью рук, систематической их дезинфекции, уходу за руками, а также ношению перчаток для защиты и предохранения рук от инфицирования во время контакта с кровью и слюной больного.
При подготовке к работе достаточно вымыть руки жидким моющим средством. Перед лечением пациента необходимо произвести гигиеническую дезинфекцию рук. При лечении больных с повышенным инфекционным риском или при контакте с кровью либо гноем рекомендуется работать в перчатках. Если перчатки применяются более одного раза, они, как и руки, должны дезинфицироваться.
При хирургическом лечении, кроме хирургической дезинфекции рук, необходимо использовать стерильные перчатки.
Ношение перчаток не освобождает от обязанности выполнять все соответствующие мероприятия по гигиене.