Использование диодного лазера Granum при лечении доброкачественных новообразований полости рта

Волковицкая Т.А

Харьковский национальный медицинский университет

Доброкачественные новообразования образования по­лости рта в повседневной клинической практике стоматологов встречаются до­вольно часто: на их долю приходится 15,2 % от всех заболеваний полости рта и 26,6 % от всех новообразований челюстно-лицевой области [1,2].В последнее время, наряду традиционными методами лечения  новообразований слизистой оболочки полости рта, все шире стали применять физические методы воздействия: криотерапия, диатермокоагуляция, радиохи­рургия [3,4]. Однако, наряду с определенными достоинствами эти методы, особенно диа­термокоагуляция и криотерапия, имеют и ряд недостатков-это вторичные кро­вотечения при отторжении некротизированных тканей, инфицирование и на­гноение раневой поверхности, тромбоз сосудов прилежащих тканей, глубокий некроз тканей с образованием деформирующих рубцов [4,5]. Часто результаты ле­чения не удовлетворяют ни пациентов, ни врачей, о чем свидетельствуют по­вторные неоднократные обращения больных.

За последние годы накоплен большой материал по применению лазеров в хирургической стоматологии [5,6,7]. Результаты исследований показывают преимущества лазерного лечения: меньшая травматичность, асептичность и абластичность раневой поверхности, более легкое течение послеоперационного периода, образование ма­лозаметного рубца.

Для достижения поставленой цели нами было проперировано 40 человек. Из них с диагнозом фиброма нижней губы было 25 пациентов, с диагнозом ретенционная киста нижней губы - 10 пациентов и с диагнозом епулид  - 5 пациентов. Иссечение новообразований проводилось под месной инфильтрационной анестезией диодным лазером Granum при мощности 3-3,5 Вт. в импульсном режиме. Иссеченные ткани отдавались на гистологическое исследование для подтверждение диагноза. Швы не накладывались, раневая поверхность покрывалась фибринным налетом, который служил защитной повязкой. Рекомендовался традиционный уход за полостью рта ( чистка зубов утром и вечером). Противовоспалительные и антибактериальные  препараты не назначались. Контрольный осмотр через на следующий день и через 10 дней.

Рис 6. Состояние слизичтой нижней губы на 10 день

В послеоперационном периоде в 1-е сутки  у всех пациентов имели место незначительные бо­ли. Коллатеральный отек мягких тканей отсутствовал. Показатели термометрии в пределах нормы. Раневая поверхность закрыта коагуляционной пленкой. Слизистая оболочка вокруг операционной раны слабо гиперемирована. Целостность слизистой оболочки полости рта полностью  восстанавливалась к 15-16 суткам. Все пациенты довольны косметическими и функцио­нальными результатами операции. Рецидивов ни у одного больного, оперированных по указанной методике, не наблюдалось.

Анализ результатов хирургического лечения больных с доброкачественными новообразованиями полости рта, показал, что у всех пациентов отсутствовали послеоперационные боли и отек слизистой. Швы не накладывали, раны заживали под коагуляционной пленкой, после этого оставался малозаметный рубец. Резюмируя сказанное, можно отметить, что применение диодного лазера Granum при хирургическом лечении новообразований полости рта приводит к благополучному процессу заживления и сокращает реабилитационный период.