Медтехника

Не все диодные лазеры одинаковы! Так говорят производители.

Но некоторые стоматологи придерживаются обратного мнения, покупая просто самый дешевый лазер, т.к все они одинаковы.

Следуя такой логике, получается, что все машины, телефоны, фотоаппараты…все в жизни одинаково.

   Конечно это не так. Базовые технологии сходны, но составляющие различны!

В этой статье приведены факты, мнения экспертов о производстве лазеров, а так же протоколы доктора физических наук, физика с 30 –летним опытом и разработчика лазера Granum - Георгия Бекова, владельца компании Spectrum International Inc .,США.

Что же отличает лазеры друг от друга?

1.Долговечность

Этот параметр зависит от таких факторов:

·         Система охлаждения

Без системы охлаждения лазерный модуль сгорит. Первые лазеры: Nd:YAG в1991году были огромны, так как имели водную систему охлаждения. На сегодняшний день система охлаждения диодных лазеров представлена эффективным вентилятором, который обеспечивает портативность корпуса

·         Качество сборки.

Кто сделал Ваш лазер? Временные рабочие? Обученные специалисты?

Лазер Granum выпускают ученые!

Spectrum International Inc  знает , что лазеры, собранные неграмотными людьми в итоге обращаются в проблемы с качеством. В то время как  ученые -физики уделяют внимание мельчайшим деталям, и в итоге к отгрузке поступают только высококачественные аппараты!

·         Размер

Маленькие микролазеры очень легко уронить! Прибор размером с IPhone очень часто падает со стола во время процедуры, т.к рабочая часть( световод и наконечник) больше корпуса! В итоге повреждается модуль и  ломается световод.

·         Качество лазерного модуля

Именно лазерный модуль определяет качество вашего оборудование и степень его технологичности. Это он руководит всеми процессами внутри лазера!

К сожалению, НЕ все лазеры соответствуют требованиям медицинских стандартов безопасности.

Был ли лазер проверен? Можно ли доверять компании, если это сертификат FDA? Компания Dentsply/GAC выбрала лазеры производства Spectrum International Inc  , после 18-ти месячной проверки приборов, более жесткой и детальной, чем требования FDA

Рискнула бы компания Dentsply/GAC  своей репутацией ради лазеров, которые небезопасны?

Ниже приведена таблица сравнения двух лазерних модулей, представленных на рынке стоматологии.

Лазерный модуль с сфокусированным лучом (лазер Granum)

Лазерный модуль с коллимированным лучом

Лазерный луч проходит через систему зеркал, фиксирующих линз и потом через коннектор попадает в световод, который доставляет излучение. Такие модули не теряют мощности на пути к объекту. Они долговечны. Рассчитаны на 15 лет работы.

Этот лазерный модуль - недорогая альтернатива низкого качества. Модуль состоит из нескольких микрочипов, у каждого из которых есть световод. Эти световоды собраны в единый пучок и залиты эпоксидным клеем. На концы световодов надевается наконечник (нет никаких систем зеркал и линз), который соединяется с SMA коннектером. Такая система приводит к рассеиванию излучения и возврата его назад по световоду. Эпоксидный клей со временем подплавляется, а возвращенная по световодам энергия приводит к сгоранию чипов. Такой модуль служит 12 -18 месяцев. И очень хорошо, если такая поломка произойдет в гарантийный срок, иначе, придется покупать новый модуль

  

Очевидно, что обе модели имеют право на существование. Но, долговечность остается в приоритете, поэтому всегда уточняйте, какой тип лазерного модуля стоит в  приборе.

  

2.Контроль энергопотребления

Был ли Ваш лазер откалиброван?

Калибровка контролирует соответствие мощности на выходе из модуля и на конце световода. Лазерные модули производителей различны и поэтому калибровка обязана проводиться, дабы обеспечить безопасность пациента.

Итак,рассмотрим Факторы, которые контролируют энергию:

·         Ток в сети

·         Напряжение

·         Температура диодного модуля (система охлаждения)

·         Качество волокна, которое доставляет излучение

·         Калибровка

По очевидным причинам контроль энергопотребления очень важен.

Так как поступающий ток определяет выходную мощность.

При производстве лазеров Spectrum International Inc   контролирует мощность на выходе. Лазерный луч  нагревает модуль, который тут же охлаждается.

Лазеры без системы охлаждения (в микро корпусах) не могут быть откалиброваны, так как температура модуля постоянно меняется.

! Помните!

Калибровка лазерного модуля –  это комфорт вашего пациента.

Лазерные модули даже одного производителя различны. Ниже Вы можете видеть протоколы испытания двух визуально одинаковых модулей. (см.рис 3)

Сразу бросается в глаза, что сила тока различна в двух образцах(от 3.28 до 3.76)

Рис.3

Поэтому, нельзя просто взять детали со склада и собрать лазер. Модуль обязательно должен быть откалиброван, дабы не навредить своему пациенту.

Только эксперт может калибровать лазерные модули!

.Д—р. Беков потратил 2 года на разработку техники для калибровки лазера путем настраивания памяти контроллера.

Поэтому, лазеры Granum выдают погрешность +/- 2%, в то время, как не откалиброванные лазеры на рынке выдают мощность с погрешностью +/- 50%!

Международные стандарты допускают отклонения  в +/-15%.

Ниже приведен калибровочный лист лазера Granum (см.рис.4)

Каждый модуль проверяется вручную по 40-ка каналам, перед отгрузкой прибора клиенту.

Рис.4

3.Безопасность для пациента

Этот критерий определяется несколькими факторами:

·         Откалиброванный модуль (этот критерий был описан выше)

·         Стерильность составляющих прибора.

Понятно, что корпус прибора протирают дез.средствами. Но, те части аппарата, которые контактируют с полостью рта, должны быть стерильны не только сверху, но и внутри!

Не у всех лазеров автоклавируемые наконечники.

Это невероятно, но ФАКТ! Некоторые производители говорят, что достаточно всего – лишь протирать наконечник, некоторые  - что у них одноразовые канюли. Но никто не учитывает то, что внутренняя часть наконечника (сама ручка) усеивается бактериями во время работы в полости рта. Поэтому наконечник обязан автоклавироваться!

·         Режимы работы лазера

Все современные диодные лазеры работают в двух режимах: непрерывный(CW)  и импульсный(Р).

Для удаления плотной фиброидной ткани лучше выбрать непрерывный режим, при котором лазерный луч  постоянно действует на ткань. Импульсный же можно выбрать при работе с менее плотной тканью, при этом пациент будет чувствовать себя комфортнее, т.к между импульсами есть промежуток, когда ткань не нагревается лучом.

Усовершенствованный импульс предпочтительнее непрерывной подачи лазерного луча, т.к. Вы можете более четко контролировать процесс свей работы.

Но импульс импульсу рознь. Давайте разберемся.

Большинство лазеров выдают непрерывный цуг импульсов с частотой повторения 10-25 Гц и скважностью 50%.

Т.е. лазер выдает установленную на дисплее мощность (3 Вт) в течение 40-50 миллисекунд и затем столько же времени не выдает ничего. Таким образом, средняя выходная мощность будет равна половине от 3 Вт. Из-за того, что теплопередача в тканях происходит за 1-2 мсек, длинный импульс в 40-50 мсек будет восприниматься как непрерывный режим. То есть такой режим в лазере не слишком отличается от непрерывного режима. Другими словами: длительный импульс и длительная пауза

За годы работы д –р.Беков изобрел модуль с короткими импульсами высокой амплитудой.

Для дезинфекции поверхности и верхних слоев ткани нужен именно такой импульс. При этом  он должен нести достаточно энергии, чтобы создать в поверхностном слое перегрев, убивающий имеющиеся там бактерии.

 Поскольку импульс короткий, то перегрев не успеет распространиться вглубь тканей, что избавит их от повреждения, как в случае длинного импульса. За коротким импульсом должен быть достаточный интервал (больше 1-2 мсек), чтобы ткани охладились.

Таким образом, в лазере Granum  средняя мощность, показываемая на дисплее в импульсном режиме, регулируется не амплитудой импульса, которая всегда 5 Вт, а его длительностью. Так, при 0,7 Вт средней выходной мощности, которая оптимальна для дезинфекции десневых карманов, длительность импульса составляет 0,7 мсек. Такой режим наиболее эффективен и для дезинфекции каналов из-за его высокой (5 Вт) импульсной мощности.

В заключение изложенным выше фактам, которые являются составляющей вашей успешной работы хочется отметить краткие «ЗА» лазер Granum :

1)    Прибор собирается в Сан – Франциско, США учеными –физиками;

2)    Откалиброванный лазерный модуль (погрешность мощности  всего +/- 2%)

3)    Долговечный лазерный модуль (5000 часов работы+15 лет!)

4)    Самый совершенный импульсный режим работы модуля

5)    Постоянное обучение и информационная поддержка клиентов

6)    2 года гарантии.
Не откладывайте  на завтра, станьте частью прогресса сегодня!

С уважением,

Доктор Георгий Беков,